درمان دردهای شدید قاعدگی در شیراز | درمان PMS

حتما شما هم از دردهای قاعدگی و علائم دوره پریودی خود رنج می برید. با خواندن این مقاله می توانید بفهمید که این دردها و علائم دیگر تا چه حدی طبیعی هستند و اصلا چرا ایجاد می شوند.

همچنین ما در این مقاله به شما خواهیم گفت که قاعدگی دردناک چه زمانی خطرناک و نگران کننده است و برای کنترل آن چه کارهایی می توانید انجام دهید.

پس تا پایان این مطلب همراه ما باشید. برای دسترسی سریع به تیترها می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.

سندرم پیش از قاعدگی (PMS) چیست؟

سندروم PMS مجموعه ای از علائمی است که از چند روز یا حتی از دو هفته قبل از قاعدگی در دختران و زنان بروز می کند.

علائم سندروم پیش از قاعدگی معمولا در ۷۵% خانمها خفیف است. اما در ۴ تا ۱۰ درصد از زنان این علائم آنقدر شدید می شوند که چند روز آنها را از کار و زندگی می اندازند.

علائم سندروم پیش از قاعدگی بخاطر حساس بودن بعضی از بافتهای بدن مثل مغز، سینه و… به تغییرات هورمونی قاعدگی ظاهر می شوند.

نکته مهم این است که نباید سندرم پیش از قاعدگی را با قاعدگی دردناک یا دیسمنوره اشتباه بگیرید. این دو با هم متفاوتند.

معروفترین علائم PMS

هر چند دردهای قاعدگی یکی از علائم شایع سندروم PMS هستند ولی خفیف یا متوسط اند.

دردهای لگنی و شکم در قاعدگی دردناک کاملا غیر قابل تحمل هستند. به طور کلی، علائم سندروم پیش از قاعدگی متنوع بوده و عبارت است از:

• افزایش وزن
• حساسیت و درد سینه ها
• سردرد، دل درد، دردهای مفصلی
• بروز دردهای تیر کشنده در پاها
• خستگی و بی حالی
• اختلالات خواب
• کاهش میل جنسی
• جوش زدن صورت
• تغییر اشتها
• نفخ شکم
• یبوست یا اسهال

این علائم که گفتیم، باید تا روز چهارم پریودی تمام شوند. بعضی از علائم PMS هم روحی هستند و با نام اختلال بی قراری قبل از قاعدگی (PMDD) شناخته می شوند.

این اختلال با تغییرات خلق و خویی، گریه، عدم تمرکز، تحریک‌پذیری، کناره گیری از جمع، احساس ناامیدی و افسردگی همراه است.

دیسمنوره؛ بدترین درد قاعدگی

شدت دل و درد شدید پریودی یک پنجم درد زایمان است و در روزهای سوم یا نهایتاً چهارم قاعدگی از بین می رود.

شدت درد قاعدگی معمولا با افزایش سن و زایمان کمتر می شود.

ترشح هورمونی به نام پروستاگلاندین در قاعدگی علت اصلی انقباض عضلات رحم و کاهش خونرسانی و اکسیژن رسانی به آنها است.

این انقباضات باعث درد و التهاب رحم می شود و تا ۷۲ ساعت بعد از شروع خونریزی ادامه دارد.

از هر ۴ زن، ۳ نفر دردهای قاعدگی را به صورت خفیف و متوسط تجربه می کنند.

با اینحال، از هر ۱۰ زن یک نفر دچار دردهای شدید قاعدگی یا دیسمنوره می شود و علائم زیر را نشان می دهد:

• درد کشیدن بیشتر از ۷۲ ساعت
• درد با مصرف مسکن رفع نمی شود
• درد همراه استفراغ، اسهال یا تهوع است
• بروز دل دردهای ضربان دار
• گرفتگی شدید در پایین شکم

به گفته دکتر سیده زهرا طباطبایی، جراح و متخصص زنان و زایمان، اگر مجبورید بخاطر این علائم چند روز، تخت در خانه خوابیده و زندگی تان فلج می شود، باید برای تشخیص علت قاعدگی دردناک حتما به متخصص زنان مراجعه کنید.

پریود دردناک نشانه چیست؟

• دیسمنوره اولیه (Primary dysmenorrhea)
• اندومتریوز (Endometriosis)
• فیبروم‌های رحمی (Uterine fibroids)
• آدنومیوز (Adenomyosis)
• عفونت‌های لگنی (Pelvic infections)

یکی از علت‌ های اصلی دردهای شدید پریودی دیسمنوره اولیه است که در این حالت، رحم برای دفع پوشش داخلی خود دچار انقباضات شدید می‌ شود.

این انقباضات باعث کاهش جریان خون و اکسیژن به بافت‌ های رحم شده و همین امر باعث ایجاد درد شدید می‌ شود.

در مواردی که اندومتریوز وجود دارد، بافت‌ هایی که مشابه پوشش رحم هستند در نقاطی خارج از رحم رشد می‌ کنند.

این بافت‌ ها در طول قاعدگی خونریزی کرده و باعث التهاب و دردهای شدید می‌ شوند.

فیبروم‌ های رحمی (تومورهای غیرسرطانی) نیز ممکن است سبب فشار روی رحم و افزایش دردهای قاعدگی شوند.

یکی دیگر از علت‌ های دردهای شدید پریودی، آدنومیوز است که در آن بافت داخلی رحم به داخل عضلات رحم رشد کرده و باعث انقباضات دردناک می‌ شود.

علاوه بر این، عفونت‌ های لگنی می‌ توانند موجب التهاب و درد در ناحیه لگن و رحم شوند که در طول قاعدگی شدت پیدا می‌ کند.

به طور کلی، علت دردهای شدید پریودی به دلیل عوامل مختلفی همچون انقباضات رحم، التهاب، و اختلالات ساختاری در رحم است که موجب احساس درد غیرقابل تحمل می‌ شوند.

انواع دردهای قاعدگی

درد قاعدگی در زنان ممکن است به یکی از دو صورت زیر باشد:

دردهای اولیه: این نوع دردهای قاعدگی طبیعی هستند و با اولین پریودی در دختران شروع می شوند.

دردهای اولیه تا رسیدن به دوران یائسگی ادامه دارند و با زایمان و بالا رفتن سن شدت درد خانم ها هم کمتر می شود.

دردهای ثانویه: این نوع دردهای پریودی بدلیل بروز بیماریهای دستگاه تناسلی در سنین بالای ۳۵ سال ظاهر می شود.

با بالا رفتن سن، شدت درد هم زیادتر می شود.

در این بانوان درد قاعدگی قبل از پریودی شروع و تا مدتی بعد از پایان قاعدگی همچنان ادامه دارند. دیسمنوره جزء یکی از دردهای ثانویه است.

علل دیسمنوره ثانویه چیست؟

اگر زنان و دختران با علائم دیسمنوره یا دل دردهای شدید پریودی مواجه شوند، باید برای تشخیص علت آن به پزشک مراجعه کنند.

چون قاعدگی دردناک می تواند علامت بروز یکی از مشکلات زیر در زنان و دختران مجرد باشد:

• کیست تخمدان
• فیبروم رحمی
• آندومتریوز (رشد دیواره داخلی رحم در جایی بیرون از رحم و در حفره شکمی)
• التهاب لگن (عفونت رحم، لوله رحم و یا تخمدانها)
• عفونت های مقاربتی
• تنگ بودن دهانه رحم (اختلال در خروج خون قاعدگی از رحم)
• آدنومیوز (گسترش لایه داخلی رحم به بافت میانی و عضلانی رحم که باعث درد و فشار رحم می شود)
• عفونت رحم ناشی از کورتاژ دستی
• سقط جنین (اولین پریودی بعد از سقط معمولا خیلی دردناک است)

هر یک از موارد بالا، جزء بیماریهای جدی دستگاه تناسلی بانوان هستند. اگر خیلی زود برای تشخیص و درمان آنها اقدام نکنید، دچار ناباروری یا دیگر مشکلات جدی دستگاه تناسلی می شوید.

کی باید برای درمان قاعدگی دردناک به پزشک مراجعه کرد؟

به گفته خانم دکتر طباطبایی اگر سه پریودی پشت سر هم داشتید و دچار دردهای قاعدگی شدید همراه گرفتگی شکم، اسهال یا حالت تهوع بودید، حتما باید به دکتر زنان مراجعه کنید. همچنین اگر:

• درد قاعدگی باعث مختل شدن کار و زندگی تان شده
• بعد از گذاشتن آیودی دچار دردهای شدید شده اید
• درد تا آخرین روز پریودی و تا چند روز بعد از پاک شدن تان ادامه دارد
• پریود سنگین و یا لکه بینی بین دو پریودی دارید

در ضمن اگر درد شدید قاعدگی همراه تب و ترشحات عفونی واژن (ترشحات رنگی و بد بو) باشد هم باید سریعا در همان سیکل قاعدگی به متخصص زنان مراجعه کنید.

روشهای تشخیص علت دیسمنوره در شیراز

چون علل بروز دردهای ثانویه قاعدگی خیلی متنوع هستند، بنابراین باید خودتان را برای انجام چندین آزمایش متفاوت آماده کنید.

ما در مطب خودمان در شهر شیراز معمولا تست های زیر را برای خانمها تجویز می کنیم:

• نمونه برداری از ترشحات رحم
• هیستروسکوپی
• آنتی ژن سرطان
• سونوگرافی رحم، لوله های فالوپ و تخمدان
• CT اسکن
• MRI
• لاپاراسکوپی تشخیصی
• تست بارداری برای تشخیص حاملگی خارج رحم
• عکس رنگی دستگاه تولیدمثلی

بعد از انجام این تست ها و تشخیص علت دیسمنوره می توانیم روند درمان را شروع کنیم.

چگونه درد قاعدگی را از بین ببریم؟

روشهای زیادی برای درمان اختلالات قاعدگی وجود دارد. اگر برای کاهش درد پریود در روز اول دنبال روشهای خانگی هستید و دردهای قاعدگی از نوع اولیه هستند، می توانید راههای زیر را امتحان کنید:

• خوردن آب زیاد، لبنیات، سبزیجات، میوه جات تازه و دمنوش
• انجام حرکات کششی، یوگا و ورزشهای خیلی سبک
• ماساژ پشت کمر و شکم برای بهبود گردش خون
• استراحت در صورت لزوم
• گذاشتن کیسه آب یا حوله گرم روی شکم و کمر
• اجتناب از مصرف غذاهای نمکی یا چرب، پر شکر، نوشابه های گاز دار، الکل، دخانیات و مواد کافئینی
• مصرف مکمل های غذایی که ویتامین B6، B1 و E دارند و یا سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳، کلسیم و منیزیم هستند

همچنین برای کاهش فشار به رحم می توانید وعده های غذایی تان را بیشتر و حجم هر وعده را کمتر کنید.

برای درد قاعدگی چه قرصی بخوریم؟

اگر برای کاهش سریع درد پریود در روز اول به دنبال درمان های دارویی هستید، می توانید داروهای زیر را موقع درد مصرف کنید:

• ضد التهاب های غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن و دیکلوفناک
• استامینوفن یا مفنامیک اسید برای درد پریود خفیف
• مسکن قوی مثل ژلوفن، ناپروکسن، نوافن برای دردهای شدید

داروهای بالا را بدون نسخه هم می توانید تهیه کنید. اما مصرف داروهای دیگر باید با تجویز پزشک باشند. مثلا:

• آنتی بیوتیک برای التهاب لگن و عفونت جنسی
• داروهای ضد افسردگی برای رفع نوسانات خلقی
• داروهایی مثل لوپرولید و گوسرلین برای ایجاد یائسگی موقت
• قرصهای ضد بارداری برای جلوگیری از تخمک گذاری
• داروهای ادرار آور برای درمان نفخ شدید

روشهای درمان دل درد پریودی در شیراز

در بعضی موارد نمی توانیم با تجویز دارو برای دردهای شدید قاعدگی که ناشی از کیست تخمدان، اندومتریوز یا فیبروم رحم هستند، برای مریض کاری انجام دهیم. بنابراین عمل های جراحی مثل لاپاراسکوپی تنها گزینه درمان قاعدگی دردناک هستند.

اما اگر با جراحی هم دردهای قاعدگی و خونریزی شدید متوقف نشد، آن وقت برای نجات جان بیمارمان از خونریزی شدید چاره ای به جز انجام عمل هیسترکتومی یا عمل برداشتن رحم نداریم.

برای درمان دردهای شدید پریودی، با توجه به شرایط مختلف و شدت درد، روش‌ های مختلفی وجود دارد که می‌ توان از آن‌ ها بهره برد.

علاوه بر درمان‌ های دارویی و جراحی، برخی روش‌ های غیرجراحی نیز می‌ توانند مؤثر باشند و درد را کاهش دهند.

این روش‌ ها شامل موارد زیر هستند:

درمان‌های دارویی:

• مسکن‌ ها: داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌ توانند برای کاهش درد و التهاب موثر باشند.
• قرص‌ های ضد بارداری: استفاده از قرص‌ های ضد بارداری ترکیبی می‌ تواند چرخه قاعدگی را تنظیم کند و در برخی از زنان درد پریودی را کاهش دهد.
• آنتی‌ اسیدها یا داروهای ضد تهوع: در مواردی که تهوع همراه با درد پریودی است، داروهای ضد تهوع می‌توانند به تسکین علائم کمک کنند.

روش‌های غیر دارویی:

• گرما درمانی: استفاده از کمپرس گرم یا پدهای گرم‌ کننده می‌ تواند به کاهش درد کمک کند.
  این روش به شل شدن عضلات رحم و کاهش انقباضات کمک می‌ کند.
• ورزش‌ های ملایم: انجام ورزش‌ های ملایم مانند پیاده‌ روی یا یوگا می‌ تواند به کاهش استرس و دردهای پریودی کمک کند.
  برخی تحقیقات نشان داده‌ اند که فعالیت بدنی منظم می‌ تواند علائم پریود دردناک را کاهش دهد.
• تغییرات رژیم غذایی: مصرف غذاهای ضد التهابی و کم‌ چرب، و افزایش مصرف آنتی‌ اکسیدان‌ ها مانند ویتامین‌ های E و C، می‌ تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند.

درمان‌ های تخصصی:

• درمان‌ های هورمونی: در صورتی که مشکل از اختلالات هورمونی مانند اندومتریوز یا فیبروم باشد، درمان‌ های هورمونی نظیر درمان با پروژستین‌ ها یا استفاده از IUD هورمونی می‌ تواند موثر باشد.
• درمان‌ های فیزیوتراپی لگنی: در برخی موارد، فیزیوتراپی برای تقویت عضلات لگن و کاهش تنش عضلانی در این ناحیه می‌ تواند مفید باشد.

درمان‌ های جراحی:

اگر دردهای شدید ناشی از شرایطی مانند کیست تخمدان، اندومتریوز یا فیبروم‌ های رحمی باشد که به درمان‌ های دارویی پاسخ نمی‌ دهند، عمل‌ های جراحی مانند لاپاراسکوپی برای برداشتن کیست‌ ها یا از بین بردن بافت‌ های اضافی اندومتریوز می‌ تواند به عنوان گزینه‌ ای درمانی در نظر گرفته شود.

در موارد نادر که دردهای قاعدگی همراه با خونریزی شدید باشد و هیچ‌ کدام از درمان‌ های ذکر شده اثر نداشته باشد، هیسترکتومی (برداشتن رحم) ممکن است تنها گزینه باقی‌ مانده باشد.

در نهایت، اگر درمان‌ های اولیه نتواسته‌ اند درد شدید پریودی را کنترل کنند، یا در صورتی که مشکلاتی مانند اندومتریوز، فیبروم یا کیست تخمدان مطرح باشند، مراجعه به یک متخصص زنان و انجام ارزیابی‌ های دقیق‌ تر جهت انتخاب روش درمانی مناسب ضروری است.

در شیراز نیز مراکز درمانی مختلفی برای این نوع درمان‌ ها وجود دارند که می‌ توانند مشاوره و خدمات مناسب را ارائه دهند.

علت حالت تهوع در پریودی

• افزایش پروستاگلاندین‌ ها
• تغییرات هورمونی (استروژن و پروژسترون)
• انقباضات شدید رحم
• فشار روانی و استرس
• اختلالات گوارشی همراه با قاعدگی

حالت تهوع در طول قاعدگی معمولاً به علت افزایش سطح پروستاگلاندین‌ ها است.

این مواد شیمیایی در بدن باعث تقویت انقباضات رحم می‌ شوند، که به نوبه خود باعث درد و فشار بر اندام‌ های داخلی می‌ شود.

به علاوه، افزایش پروستاگلاندین‌ ها می‌ تواند روی سیستم گوارشی تأثیر گذاشته و باعث کاهش حرکت طبیعی معده و روده شود، که این امر می‌ تواند به احساس تهوع منجر شود.

این تهوع به‌ ویژه در زنانی که دچار درد شدید پریودی هستند، شایع‌ تر است.

تغییرات هورمونی در بدن در طول قاعدگی نیز می‌ تواند عامل دیگری برای ایجاد حالت تهوع باشد.

سطح استروژن و پروژسترون در این دوران دچار نوسان می‌ شود و این تغییرات هورمونی می‌ توانند باعث اختلالاتی در سیستم گوارشی و تهوع شوند.

فشار روانی و استرس در دوران پریودی نیز می‌ تواند شرایط را بدتر کند، زیرا استرس می‌ تواند به تشدید علائم گوارشی و حتی منجر به تهوع شود.

در برخی از افراد، مشکلات گوارشی مانند سندرم روده تحریک‌ پذیر (IBS) که با تغییرات هورمونی هم‌زمان است، ممکن است به تهوع و سایر مشکلات گوارشی در طول قاعدگی کمک کند.

سوالات رایج درباره درمان قاعدگی دردناک  در شیراز

در اینجا می توانید پاسخ به رایجترین سوالات در مورد قاعدگی دردناک (دیسمنوره) را بخوانید:

من قبل از قاعدگی، گوارشم بهم میریزه. این هم از علائم PMS هست یا مشکل دیگه ای دارم؟

مشکلات گوارشی جزء علائم PMS نیستند. ولی این سندروم می تواند برخی بیماری ها مثل میگرن و سندروم روده تحریک پذیر را قبل از قاعدگی تشدید کند.

برای درمان قاعدگی دردناک میتونم دمنوش بخورم؟

مصرف دمنوش هایی مثل بابونه، رازیانه یا زنجبیل برای دردهای اولیه قاعدگی خوب هستند ولی به رفع دردهای ثانویه هیچ کمکی نمی کنند.

پس اگر درد قاعدگی تان شدید است باید علت آنرا بفهمیم و نباید فقط دنبال ساکت کردن درد باشید.

آیا دیسمنوره اولیه می تواند باعث ناباروری شود؟

خیر. اکثر زنان مبتلا به دیسمنوره اولیه هستند که یه چیز خیلی عادی است و منجر به ناباروری نمی شود. اما زنانی که دیسمنوره ثانویه دارند، اگر علت بروز دردهای قاعدگی شان یک مسئله جدی باشد (مثلا التهاب لگن یا فیبروم) ممکن است دچار ناباروری شوند.

آیا شکلات باعث کاهش دردهای قاعدگی می شود؟

شکلات تلخ چون منیزیم زیاد و مس دارد، می تواند به رفع کرامپ عضلات و کاهش دردهای قاعدگی کمک کند.

آیا پریودهای دردناک طبیعی هستند؟

بله. درد و گرفتگی عضلات شکم می تواند به کمر و ران هم بکشد. این جزئی از چرخه طبیعی پریودی است. اما اسپاسم و درد نباید خیلی شدید باشد و با مصرف دارو باید بتوانید علائم تان را  بهبود دهید.

آیا موز برای سندروم پیش از قاعدگی خوب است؟

بله. موز سرشار از ویتامین B6 و پتاسیم بوده و می تواند به کاهش نفخ و کرامپ عضلانی قبل از قاعدگی کمک کند.