همه چیز درباره کاتتر و تخلیه کیست بارتولن با آن

کیست بارتولن یکی از مشکلات رایج ناحیه تناسلی در زنان است که از هر ۱۰۰ زن، ۳ نفر در مقطعی از زندگی آن را تجربه می کنند. این کیست باعث تورم لابیاها و احساس ناراحتی موقع نشستن، راه رفتن و رابطه جنسی می شود.
یکی از روشهای درمان قطعی کیست بارتولن، تخلیه آن با کاتتر (catheter) است. در این مقاله همراه ما باشید تا دکتر سیده زهرا طباطبایی، جراح و متخصص زنان، شما را با این روش درمان آشنا کنند. برای دسترسی سریع به تیترها می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.

کیست بارتولن چیست؟

در ساعت ۵ و ۷ در دهانه واژن و داخل لابیامینورها غددی به اندازه یک سانتی متر وجود دارد که غدد بارتولن نامیده می شوند. ترشحات این غدد با مجرایی به طول ۲ تا ۲.۵ سانت به سمت دهانه واژن ترشح می شوند.

این ترشحات حاوی موکوس و مواد آنتی باکتریال است که به روانکاری و ضد عفونی واژن موقع رابطه جنسی کمک می کنند. انسداد مجرای غدد و تجمع ترشحات در آن باعث بزرگ شدن مجرا و ایجاد کیست بارتولن به بزرگی ۴ تا ۵ سانتی متر در یک طرف از دهانه واژن می شود.

کیست بارتولن چطور ایجاد می شود؟

اصلی ترین علت به وجود آمدن کیست بارتولن بسته شدن مجرای تخلیه ترشحات غدد بارتولن است. این انسداد ممکن است به یکی از دلایل زیر باشد:

• عفونتهای مقاربتی مثل سوزاک و به خصوص عفونت اچ پی وی
• رشد بیش از حد میکروارگانیسم ها و باکتریهای طبیعی واژن
• مجرا از نظر آناتومی ممکن است کج شده و بسته شود.

علائم کیست بارتولن و آبسه آن

کیستهای بارتولن معمولا باعث احساس فشار در واژن و ناراحتی موقع رابطه جنسی می شوند. با این حال اگر این کیست ها دچار عفونت شوند (آبسه بارتولن) با علائم زیر همراه هستند:

• ترشحات عفونی
• درد و سوزش
• خشکی ورودی واژن
• تب
• حساسیت به لمس

معمولا تورم یک طرف لابیامینور هم می تواند نشانه ایجاد کیست بارتولن باشد. برای درمان کیست دردناک بارتولن باید به جراح و متخصص زنان مراجعه کنید.

برای تشخیص و درمان کیست بارتولن در شیراز می توانید به مطب دکتر سیده زهرا طباطبایی، جراح و متخصص زنان مراجعه کنید. جهت رزرو نوبت با شماره ۰۹۱۷۷۵۳۸۸۹۳ تماس بگیرید.

کاتتر ورد (Catheter Word) چیست؟

کاتتر یک لوله لاستیکی کوچک و نازک پلاستیکی و انعطاف پذیر است. یک سر لوله که وارد مجرای بارتولن می شود، یک بالون وجود دارد و یک سر دیگر کاتتر هم محلی برای تزریق محلول سالین (محلول نمکی) هست.

جراح زنان از این وسیله برای تخلیه کیست بارتولن و ایجاد یک مسیر برای تخلیه ترشحات غدد بارتولن استفاده می کنند.

تخلیه کیست بارتولن با کاتتر در شیراز

بانوانی که برای درمان قطعی کیست بارتولن از روش کاتتر استفاده می کنند، جراحی آنها شامل مراحل زیر است:

۱- تخلیه کیست

ابتدا واژن ضدعفونی و بعد بیحسی موضعی تزریق می شود. سپس با یک تیغ جراحی یک برش ۵ میلی متری روی پوست ایجاد می کنیم تا مایع یا چرک داخل کیست بارتولن خارج شود.

بعد از کیست مایعات آن نمونه برداری می کنیم و آنها را به آزمایشگاه پاتولوژی میفرستیم تا مطمئن شویم که کیست سرطانی نیست.

۲- گذاشتن کاتتر

بعد از تخلیه کیست، سر بالون دار کاتتر را وارد کیست می کنیم. با سرنگ حدود ۳ تا ۴ میلی لیتر مایع استریل سالین را به سر دیگر کاتتر تزریق می کنیم تا بالون باد شود. به ندرت لازم است جای برش را بخیه بزنیم یا با بخیه بالون داخل کیست را فیکس کنیم.

سر دیگر بالن هم داخل واژن قرار می گیرد تا بالون جابجا نشود یا در نیاید. ۳ تا ۴ هفته طول می کشد تا پوست جدید در اطراف بالون و مجرای آن ایجاد و یک مسیر جدید برای تخلیه ترشحات غده بارتولن ساخته شود. بعد از پایان جراحی می توانید به منزل برگردید.

۳- برداشتن کاتتر

۴ هفته بعد از گذاشتن کاتتر برای خارج کردن آن باید به جراحتان مراجعه کنید. برداشتن کاتتر هم مثل گذاشتن آن بدون درد است. ولی اگر با مشکلات زیر مواجه شده اید باید زودتر از ۴ هفته به جراح مراجعه کنید:

کاتتر دردناک است: باید مراجعه کنید تا کمی سالین داخل بالون را کم کنیم تا درد شما تسکین یابد.

خروج کاتتر: اگر در ۵ روز اول بعد از عمل این اتفاق افتاد، مراجعه کنید تا کاتتر را به جای آن برگردانیم. اما اگر بیش از ۵ روز از جراحی گذشته باید صبر کنید تا ببینیم چه اتفاقی می افتد. اگر آبسه ایجاد شد باید دوباره کاتتر را بگذاریم.

نکته مهم: به زنانی که به دلیل عفونت مقاربتی دچار آبسه بارتولن شده اند، توصیه می کنم برای غربالگری سلامت جنسی و درمان عفونت مقاربتی خود حتما به متخصص زنان مراجعه کنند.

مراقبتهای بعد از جراحی کیست بارتولن در شیراز

دکتر زهرا طباطبایی، بعد از جراحی کیست بارتولن با کاتتر در شیراز حدود یک هفته تا ۱۰ روز طول می کشد تا زخم ها خوب شوند. بعداز این جراحی توصیه می کنیم کارهای زیر را انجام دهید:

۱- لباسهای تنگ نپوشید تا به ناحیه جراحی فشار نیاید یا دچار عفونت نشوید.

۲- برای کنترل ترشحات یا خونی که از کاتتر خارج می شوند و کاملا طبیعی هستند می توانید از نوار بهداشتی استفاده کنید.

۳- تا زمانی که زخم ها بهبود نیافته از تامپون و دوش واژینال استفاده نکنید.

۴- ناحیه جراحی را روزی یکی دو بار با آب ولرم بشویید. می توانید از صابون هم استفاده کنید. بعد از هر بار شستشو، واژن را کاملا خشک کنید تا دچار عفونت زخم ها یا آبسه مجرای بارتولن نشوید.

۵- می توانید دوش بگیرید ولی تا زمانی که زخم ها کاملا بهبود نیافته از وان حمام یا حمام سیتز (نشستن در آب گرم) بپرهیزید.

۶- برای جلوگیری از ناحیه جراحی آن را با صابون معطر نشویید یا پودر تالک نزنید.

۷- برای ۴ تا ۶ هفته نمی توانید رابطه جنسی داشته باشید یا شنا، ورزش و کارهای سنگین انجام دهید چون کاتتر جابجا می شود.

مدت زمان بهبودی و دوره نقاهت

بعد از این عمل نیازی به استراحت مطلق در منزل ندارید. مدت زمان بهبودی زخم ناشی از برش جراحی هم ۵ تا ۷ روز و در برخی افراد تا ۱۰ روز طول می کشد تا بهبود یابد.

عوارض کاتتر برای تخلیه کیست بارتولن

کسانی که جراحی کیست بارتولن را به روش کاتتر انجام می دهند، ممکن است عوارض زیر را تجربه کنند:

• به ندرت ممکن است گذاشتن کاتتر باعث آبسه شود.
• پر شدن بیش از حد بالون دردناک است و باید کمی مایع آن تخلیه شود.
• کمی احساس ناراحتی بعد از گذاشتن کاتتر
• خونریزی خفیف یا خروج ترشحات بعد از عمل برای دو تا ۴ هفته

به طور کلی این روش یک درمان بدون عارضه طولانی مدت و ایمن است. عموماً بعد از این جراحی خانمها کمی درد و ترشحات دارند که چیز خاصی نیست و کاملا طبیعی است.

چه عوارضی را باید جدی بگیرید؟

اگر بعد از جراحی کیست بارتولن مشکلات زیر را دارید، باید برای درمان آن سریعتر به جراحتان مراجعه کنید:

• خونریزی شدید یا ترشحات بدبو
• تب
• تشدید درد، تورم یا التهاب ناحیه جراحی

این عوارض نشانه عفونت هستند و با مصرف آنتی بیوتیکهای خوراکی یا موضعی تجویز شده توسط پزشک از بین می روند.

احتمال عود کیست بارتولن بعد از تخلیه آن با کاتتر

در بعضی از زنان (از هر ۵ نفر، یکی) احتمال عود کیست یا آبسه بعد از درمان وجود دارد. مطالعات نشان می دهند که با گذاشتن کاتتر احتمال عود کیست در ۴ سال آینده در زنان بین ۴ تا ۱۷ درصد خواهد بود که کمتر از خیلی روشهای دیگر است.

برای تخلیه کیست بارتولن به روش کاتتر در شیراز شما هم می توانید از تخصص دکتر سیده زهرا طباطبایی، جراح و متخصص زنان در این زمینه بهره مند شوید. جهت رزرو نوبت با شماره ۰۹۱۷۷۵۳۸۸۹۳ تماس بگیرید.

مزایای کاتتر و تخلیه کیست بارتولن با آن

تخلیه کیست بارتولن با کاتتر علاوه بر رفع تورم و علائم کیست بارتولن با مزایای زیر همراه است:

• در مطب هم می توانید آن را انجام دهید.
• بعد از آن نیازی به بستری شدن نیست ولی یکی دو روز بهتر است استراحت کنید.
• بدون نیاز به بیهوشی است و با بیحسی موضعی یا سدیشن انجام می شود.
• میزان بالای موفقیت این جراحی (۹۷ درصد)
• محل برش جای زخم و اسکار نمی دهد و معمولا بخیه نیاز ندارد.
• احتمال عود کیست بارتولن با این روش پایین است.

در ضمن این جراحی یک عمل سرپایی و سبک است که هیچ عوارضی ندارد.

درمان کیست بارتولن در افراد مجرد با کاتتر امکانپذیر است؟

از آنجایی که باید یک سر کاتتر وارد واژن شود، نمی توان از این روش برای درمان دختران مجرد در ایران استفاده کرد. آنها می توانند از روشهای دیگر جراحی کیست بارتولن که به داخل واژن کاری ندارد، استفاده کنند.

خلاصه نکات مهم

کاتتر یک لوله پلاستیکی است که در یک سر آن بالون قرار دارد. بالون وارد کیست بارتولن شده و با مایع سالین پر می شود. ۴ هفته بالون داخل کیست می ماند تا یک مسیر جدید برای خروج ترشحات ایجاد شود.

بعد از یک ماه بالون خارج می شود. تخلیه کیست بارتولن با کاتتر یک روش درمان قطعی، بدون درد، بدون عارضه و ایمن برای کیستهای بارتولن است. احتمال عود کیست ها بعد از این جراحی کمتر از روشهای دیگر است.

پرسش و پاسخ تخلیه کیست بارتولن با کاتتر

بانوانی که در شیراز برای تخلیه کیست بارتولن خود به دکتر زهرا طباطبایی مراجعه می کنند، معمولا در مورد درمان قطعی کیست بارتولن با کاتتر سوالات زیر را از ایشان می پرسند:

آیا می توانم کیست بارتولن بدون علائم را با کاتتر تخلیه نکنم؟

هر چند این کیست ها لازم نیست درمان شوند ولی برای راحتی حین رابطه جنسی، جلوگیری از ایجاد آبسه در کیست یا غده بارتولن و بررسی سرطانی بودن یا نبود کیست مثل هر توده دیگری که در بدن ایجاد می شود، باید کیست را تخلیه کرد. در ضمن درمان کیست باعث رفع تورم لابیاها و عدم تقارن آنها می شود.

چطور بفهمیم علت تورم لابیاها کیست بارتولن است؟

هیچ آزمایشی برای تشخیص آن لازم نیست انجام دهید و با یک معاینه لگنی ساده توسط متخصص زنان می توان این عارضه را تشخیص داد.

آیا راهی برای جلوگیری از کیست یا آبسه بارتولین هست؟

نمی توانید به طور قطع از ایجاد کیست جلوگیری کنید. ولی چون آبسه ها معمولا به دلیل عفونت های مقاربتی رخ می دهند، با استفاده از کاندوم و رعایت بهداشت جنسی تا حدی می توانید جلوی بروز آن را بگیرید.

اگر سوالی درباره کاتتر و تخلیه کیست بارتولن با آن دارید، در بخش نظرات می توانید آنها را بپرسید.