درمان اندومتریوز در شیراز

تخریب دیواره داخلی رحم (اندومتر) منجر به خونریزی پریودی می شود. اما گاهی سلولهای اندومتر به جای اندومتر رحم در جاهای دیگری از بدن ایجاد شده و در پاسخ به هورمون های پریودی دچار خونریزی می شوند.
در نتیجه ی این خونریزی و خارج نشدن خون از بدن، اندامهای داخلی دچار التهاب شده و مشکلات زیادی را برای بانوان ایجاد می کنند. به این عارضه اندومتریوز می گویند. ما در این مقاله به شما خواهیم گفت که برای درمان آندومتریوز در شیراز چه روشهایی وجود دارد.

شیوع بیماری اندومتریوز

اندومتریوز اغلب در زنان و دختران ۲۵ تا ۳۵ ساله ایجاد شده و علت ۸۰% درصد از دردهای لگنی مزمن و ۳۰ تا ۵۰ درصد از علل ناباروری در زنان را تشکیل می دهد. این عارضه به ندرت بعد از یائسگی بروز می کند.

محل شیوع

بافت اندومتریوز هرگز طحال را درگیر نمی کند و شیوع آن در اندامهایی مثل کبد، ریه ها و مغز کمتر است. در واقع رشد بافت اندومتریوز در لگن (۵۰%) و تخمدانها (۴۰%) شایعتر از جاهای دیگر بدن است.

به جز حفره لگن و تخمدانها این سلولها را می توان روی لوله های رحمی، سطح خارجی رحم، مثانه، واژن، دهانه رحم و روده ها نیز پیدا کرد.

علائم اندومتریوز

به گفته دکتر سیده زهرا طباطبایی، جراح و متخصص زنان، علائم اندومتریوز بسته به اینکه در چه اندامی بروز کند، متنوع است. مهمترین این علائم عبارتند از:

  • دیسمنوره ثانویه (درد قاعدگی شدید) به خصوص در روزهای آخر پریودی
  • درد لگن، شکم و پایین کمر در طول سیکل ماهانه یا در زمان تخمک گذاری
  • لکه بینی در طول سیکل قاعدگی
  • خونی شدن ادرار یا مدفوع
  • احساس سنگینی و پری در لگن
  • دردهای مقاربتی
  • مشکلات روده ای مثل اسپاسم، درد، اسهال و یبوست
  • دفع ادرار دردناک
  • لمس توده سفت در پایین واژن یا قسمتهای دیگر لگن

توده-های-اندومتریوز

علت اندومتریوز چیست؟

هرچند علت بیماری آندومتریوز هنوز به طور دقیق مشخص نشده؛ اما موارد زیر می توانند از دلایل ایجاد اندومتریوز در زنان و دختران باشند:

  • مشکلات قاعدگی (قاعدگی شدید، نامنظم، کوتاه بودن سیکل قاعدگی …)
  • اختلالات هورمونی
  • اضافه وزن یا کمبود وزن بیش از حد
  • نقص های سیستم ایمنی
  • پخش شدن بافت آندومتر در نواحی لگنی در حین جراحی های زنانه
  • چسبندگی رحم
  • فیبروم های رحمی
  • التهاب لگن
  • نقص های مادرزادی در ساختار رحم که مانع خروج خون پریودی می شوند مثل رحم به عقب برگشته
  • علل ژنتیکی و ارثی

البته کاشته شدن بافت اندومتر روی جای برش سزارین و رشد آنها هم می تواند از علل اندومتریوز در زنان باشد.

بیشتر بخوانید: درمان قطعی فیبروم رحمی در شیراز

ریسک فاکتورهای ابتلا به اندومتریوز

عوامل زیر می توانند احتمال بروز اندومتریوز را در زنان بیشتر کنند:

  • نداشتن تجربه بارداری یا زایمان
  • بلوغ زودرس
  • یائسگی دیررس
  • بالا بودن سطح استروژن
  • مصرف انواع دخانیات و مشروبات الکلی
  • به تاخیر انداختن بارداری تا سنین بالا

برای تشخیص و درمان آندومتریوز در شیراز و درمان مشکلات ناباروری ناشی از آن می توانید از سالها تجربه دکتر سیده زهرا طباطبایی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی در این زمینه بهره مند شوید. جهت رزرو نوبت با شماره ۰۹۱۷۷۵۳۸۸۹۳ تماس بگیرید.

بیماری آندومتریوز چه عوارضی دارد؟

ایجاد کیست های شکلاتی (کیستهای خونی ) تخمدان و یا کیست های اندومتریوما در لگن از عوارض اندومتریوز هستند که حتما برای درمان کیست تخمدان در شیراز باید اقدام کنید.

چون ترکیدن این کیستها و پخش شدن محتویات آن در لگن عوارض اندومتریوز را بدتر می کند. از دیگر عوارض این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • نازایی
  • سقط جنین های مکرر بدلیل اختلال در لانه گزینی جنین
  • چسبندگی های شدید در اندامهای لگنی
  • افزایش ریسک یائسگی زودرس
  • کم خونی و خستگی مفرط ناشی از خونریزی شدید

توجه: تقریبا ۷۰% زنانی که آندومتریوز خفیف یا متوسط دارند، باردار شده و فقط ۳۰% از آنها به دلیل چسبندگی شدید رحم و تخمدان یا کیستهای تخمدانی دچار مشکل نازایی هستند.

گریدهای-بیماری-اندومتریوز

روشهای تشخیص اندومتریوز

پزشک علاوه بر معاینات فیزیکی لگنی و واژینالی، حتما یکی از روشهای زیر را برای تشخیص اندومتریوز بیمار تجویز می کند:

تشخیص اندومتریوز در سونوگرافی: در روش تشخیص اندومتریوز با سونوگرافی پزشک چسبندگی تخمدانها، بافت بین رحم و روده ها و نیز کیست های شکلاتی اندومتریوزی را شناسایی می کند.

نکته مهم: سونوگرافی در زنان به صورت واژینال و در دختران مجرد به صورت مقعدی انجام می شود.

تشخیص اندومتریوز با ام ار ای: جهت تشخیص اندومتریوز در اندامهای مجاور رحم مثل روده ها

تشخیص اندومتریوز با لاپاراسکوپی: دقیق ترین و اصلی ترین روش تشخیص اندومتریوز در شیراز است که از طریق ورود دوربین اندوسکوپی به نواحی شکمی و لگنی انجام می شود.

نکته: دقت تشخیص اندومتریوز با لاپاراسکوپی به حدی بالا است که حتی می توان اندومتریوزهای خفیف و بدون علامت را نیز با آن تشخیص داد.

البته در بعضی موارد هم ممکن است تشخیص اندومتریوز با آزمایش خون در زنان انجام شود.

روشهای درمان اندومتریوز در شیراز

به گفته خانم دکتر طباطبایی هیچ روش قطعی برای درمان اندومتریوز وجود ندارد و حتی احتمال عود این عارضه بعد از درمان هست. اما با روشهای مختلفی می توان مشکلاتی مثل دردهای لگنی و نازایی را برطرف کرد.

پزشکان در شیراز به عنوان مرکز تخصصی درمان اندومتریوز در کشور، از روشهای زیر برای درمان این بیماری استفاده می کنند:

دارو درمانی

بسته به علائم و علت بیماری ممکن است برخی از داروهای زیر برای بیمار تجویز شود:

  • داروهای مسکن (ضد التهاب های غیر استروئیدی) برای کاهش درد اندومتریوز
  • داروهای مهارکننده فعالیت غدد هیپوتالاموس و هیپوفیز در مغز
  • قرص های جلوگیری از بارداری برای مهار فعالیت تخمدانها
  • قرصهای شبه پروژسترونی
  • گذاشتن آیودی میرنا (آزاد کننده هورمون پروژسترون)
  • داروهای بهبود دهنده نقص های سیستم ایمنی

چون در آندومتریوز خفیف، درمان های دارویی می تواند باعث اختلال در باروری زنان شوند، برای باردار شدن تان باید زیر نظر پزشک نوع داروها تغییر کند.

هورمون تراپی

از هورمون تراپی برای کاهش درد آندومتریوز موقع پریودی و زمانهای دیگر استفاده می شود. همچنین با استفاده از این روش می توان جلوی رشد کردن و حجیم شدن بافت آندومتر را گرفت. اما این روش درمانی به دلیل عوارضی که دارد باید در دوره ای کوتاه و کاملا زیر نظر پزشک انجام شود.

شیوع-بیماری-اندومتریوز

دارو های مورد استفاده برای درمان اندومتریوز

دارو های مورد استفاده برای درمان اندومتریوز شامل یکسری داروی مسکن و داروی هورمونی می باشد که معمولا در مواقعی که فرد دارای پریود های دردناک و یا وجود درد در ناحیه ی لگن است تجویز می گردد، از جمله این داروها می توان موارد زیر را عنوان نمود:

  • ایبوپروفن‌ که دارویی مسکن و ضد التهاب است و موجب تسکین دادن درد ناشی از اندومتریوز میشود.
  • داروی آنالوگ های هورمون آزاد کننده ی گونادوتروپین که نوعی داروی هورمونی است و موجب تسکین درد و جلوگیری از پیشرفت بیماری میشود. با به کار گیری درمان هورمونی جلوی تغییرات هورمونی که به صورت ماهانه در بدن خانم ها رخ می دهد را می گیرند و اینگونه از پیشرفت بیماری جلوگیری می کنند‌.
  • داروهای شبه مخدر ها که به داروهای ضد درد معروف هستند. این داروها در صورت مصرف زیاد از حد، موجب اعتیاد میشوند و باید فرد با دستور پزشک آنها را تهیه نماید.

بهترین دارو جهت درمان کردن آندومتریوز، داروی اویلی زا است که موجب کم شدن درد ناشی از برقرار کردن رابطه ی جنسی و درد موجود در بین قاعدگی های فرد می گردد.

 

جراحی اندومتریوز

یکی از روش های موثر جهت درمان کردن اندومتریوزی که شدید و یا متوسط است، برداشتن و حذف کردن بافت های آندومتریوم است. این جراحی را به روش لاپاراسکوپی انجام می دهند و برای انجام آن برشی کوچک را در نزدیکی ناف انجام می دهند. انجام دادن روش جراحی در موارد زیر صورت می گیرد:

  • چنان چه با مصرف دارو درد موجود در شکم و لگن فرد برطرف نشده باشد.
  • در صورتی که شکم و لگن فرد دچار چسبندگی شده و علائم زیادی را از خود بروز داده باشند.
  • در صورتی که بافت آندومتر نابجا، موجب ایجاد انسداد در یک الی دو لوله فالوپ شده باشد‌.
  • در صورتی که آندومتریوم وجود داشته باشد.
  • در زمان که این بیماری موجب ناباروری شود.
  • زمانی که وجود این بیماری موجب درد در حین مقاربت گردد.

اغلب اوقات با انجام لاپاراسکوپی می توان این بافت های نابجا را حذف کرد و در بعضی مواقع جهت درمان از الکتروکوتو‌ و یا لیزر برای حذف این بافت ها استفاده می کنند.

در طی عمل جراحی سعی در برداشتن این بافت های نابجا‌ کرده به گونه ای که موجب ایجاد آسیب به‌ تخمدان نشود و توانایی بچه دار شدن حفظ گردد.

انجام این عمل جراحی جزو درمان های موقتی برای آندومتریوز است و امکان ظاهر شدن دوباره ی آن وجود دارد مگر اینکه با استفاده از دارو هایی جلوی عملکرد تخمدان ها برای ایجاد آندومتریوز را بگیرند.

در بعضی مواقع پزشک باید هیسترکتومی را همراه با سالپنگو اوفورکتومی انجام دهد که در طی آن هر دو تخمدان ها با لوله ی فالوپ خارج می‌شود و نتیجه ی آن کم شدن‌ میزان استروژن در بدن زن است‌.

 انواع اندومتریوز

 انواع اندومتریوز
انواع اندومتریوز

اندومتریوز با توجه به محل قرار گیری سلول آندومتر در بخش های خارجی رحم دارای ۳ نوع می باشد:

  • آندومتریوز صفایی سطحی

یکی از انواع رایج اندومتریوز بوده که چنان چه در صفاق (لایه ی نازک دربرگیرنده ی  حفره ی لگن) ضایعاتی وجود داشته باشد  خود را نشان می دهد.

  • ضایعه تخمدانی که به اندومتریوما معروف است‌.

شامل کیست هایی هستند که پر مایع بوده و در اعماق تخمدان ها به وجود می آیند و معروف به کیست های شکلاتی هستند.

این نوع معمولا به روش های درمانی خیلی خوب جواب نمی دهد و موجب وارد شدن آسیب به تخمدان میشود.

  • اندومتریوز صفاقی عمیق

محل رشد آن در زیر سفاق بوده و علاوه بر درگیر کردن رحم، اندام های نزدیک به رحم چون روده و مثانه را نیز درگیر می کند‌.

مراحل اندومتریوز

مراحل اندومتریوز
مراحل اندومتریوز

این بیماری در ۴ مرحله ی حداقل، خفیف، متوسط و شدید قرار می گیرد و عواملی چون تعداد و اندازه ی سلول آندومتر و عمق آن موجب ایجاد این مراحل می گردد.

  • اندومتریوز حداقلی

در روی تخمدان ضایعات و زخم های کوچک ناشی از آندومتر وجود دارد و امکان وجود التهاب در لگن نیز هست.

  • اندومتریوز خفیف

روی تخمدان ها و لگن دارای ضایعات سبک و وجود کاشت های سطحی ناشی از اندومتر است‌.

  • اندومتریوز متوسط

تخمدان و لگن دارای کاشت های عمیق اندومتر است‌ و حتی امکان وجود ضایعات بیشتر نیز وجود دارد.

  • اندومتریوز شدید

تخمدان و لگن حاوی کاشت هایی عمیق بوده، البته این امکان وجود دارد که لوله های فالوپ فرد و روده نیز دارای این ضایعات باشد.

جراحی آندومتریوز

در صورت بروز علائم اندومتریوز پیشرفته معمولا پزشکان در شیراز از تکنیک های مختلف جراحی برای حذف بافت اندومتریوز استفاده می کنند. این تکنیکها عبارتند از:

لاپاراتومی اندومتریوز: این یک جراحی باز است که با ایجاد یک برش بزرگ روی شکم ایجاد می شود. در عمل لاپاراتومی، بعد از برش، بافت اندومتریوز سوزانده می شود. جراحان از این روش برای رفع چسبندگی های ناشی از اندومتریوز استفاده می کنند.

عمل هیسترکتومی: در صورت چسبندگی شدید در ساختار رحم و تخمدانها و علائم اندومتریوز شدید ممکن است مجبور به عمل هیسترکتومی (برداشتن رحم) در شیراز باشید. از این روش تنها در صورتی استفاده می شود که درمانهای دیگر موثر نباشند.

بدلیل عوارض هیسترکتومی و لاپاراتومی، امروزه در جهان از روش جدیدی به نام لاپاراسکوپی استفاده می شود. پزشکان بعد از هر یکی از این جراحی ها با تجویز بهترین دارو برای درمان اندومتریوز تلاش می کنند از عود دوباره این بیماری جلوگیری کنند.

درمان نازایی

پزشکان با تغییر در نوع داروهای اندومتریوز و نیز استفاده از روشهای کمک باروری مثل آی وی اف، به باردار شدن زنانی کمک می کنند که دچار مشکل نازایی در اثر اندومتریوز هستند.

برای درمان آندومتریوز با جراحی لاپاراسکوپی، هیسترکتومی یا لاپاراتومی در شیراز می توانید از تخصص دکتر سیده زهرا طباطبایی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی در این زمینه بهره مند شوید. جهت رزرو نوبت با شماره ۰۹۱۷۷۵۳۸۸۹۳ تماس بگیرید.

جدیدترین درمان آندومتریوز در شیراز

عمل لاپاراسکوپی جدیدترین روش درمان اندومتریوز است که شیراز پیشتاز این جراحی در ایران به حساب می آید. برای انجام این جراحی پزشک از دستگاه لاپاراسکوپ استفاده می کند تا اندومتریوزهایی که به دارو جواب نداده اند یا کیست های عود کننده اندومتریوزی را درمان کنند.

این دستگاه با یک برش ریز روی شکم وارد حفره رحمی شده و از طریق آن یک دوربین اندوسکوپی وارد رحم لگن می شود تا دید واضحی از داخل لگن به جراح بدهد. از طریق ایجاد چند برش ریز دیگر در سطح شکم، ابزارهای جراحی وارد لگن شده و بافت اندومتریوز برداشته می شود.

مزایای عمل لاپاراسکوپی اندومتریوز

عمل لاپاراسکوپی یک روش جراحی بسته است که به دلیل مزایای زیر، پزشکان از این روش برای ترجیحاً برای درمان اندمتریوز استفاده می کنند:

  • نیاز به برش کمتر
  • نیاز به بخیه کمتر
  • دروه نقاهت کوتاهتر نسبت به لاپاراتومی و هیسترکتومی
  • درمان سریع و کم عارضه
  • ایجاد درد و جای اسکار کمتر نسبت به روشهای دیگر
  • کاهش احتمال بروز چسبندگی های لگنی بعد از عمل

در صورتی که چسبندگی ها زیاد یا شدید باشد، علیرغم این مزایا، پزشکان مجبور به انجام عمل لاپاراتومی اندومتریوز هستند.

عمل-لاپاراسکوپی-اندومتریوز

پرسش و پاسخ درمان اندومتریوز

معمولا خانم ها در مورد درمان بیماری اندومتریوز در شیراز سوالات زیر را از متخصص زنان می پرسند:

ایا با برداشتن رحم اندومتریوز درمان میشود؟

این تنها یکی از روشهای درمان اندومتریوز است که تا حد ممکن سعی می کنیم آن را انجام ندهیم. مگر اینکه روشهای غیرجراحی یا جراحی دیگر برای بیمار موثر نبوده باشند.

برای بهترین دکتر درمان اندومتریوز در شیراز باید به چه کسی مراجعه کنم؟

باید به یک متخصص زنان متبحر در زمینه درمان اندومتریوز که در عمل لاپاراسکوپی تجربه زیادی دارد مراجعه کنید.

برای درمان اندومتریوز چه بخوریم یا نخوریم؟

برای جلوگیری از افزایش سطح استروژن نباید غذاهای پرچرب، گوشت قرمز یا فراورده های حیوانی مصرف کنید. به جای آن برای بهبود علائمتان بیشتر میوه و سبزیجات تازه‌، حبوبات و غلات بخورید.

جراحی اندومتریوز به چه مراقبت هایی نیاز دارد؟

تا دو هفته باید از نزدیکی یا بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزید. جای برشها را تمیز و خشک نگه داشته و بهداشت را کاملا رعایت کنید. اگر دچار خونریزی شدید، عفونت، تب بالا یا دردهای شدید و غیر قابل تسکین شوید هم باید سریعتر به جراحتان مراجعه کنید.

اگر شما هم سوالی درباره درمان اندومتریوز در شیراز دارید، در بخش نظرات این مقاله می توانید آنها را بپرسید.

۴.۸/۵ - (۵ امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

همچنین بخوانید