یکی از رایجترین پرولاپس های لگنی در زنان، پرولاپس مثانه یا سیستوسل است. این اختلال زمانی اتفاق می افتد که دیواره بین مثانه و واژن (دیواره جلویی واژن) ضعیف شده و مثانه از جای خود داخل واژن سقوط می کند.
برای درمان افتادگی مثانه در شیراز از روشهای مختلفی استفاده می شود. ما در این مقاله قصد داریم شما را با این روشها آشنا کنیم. برای دسترسی سریع به تیترها می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.
علائم پرولاپس مثانه
به گفته دکتر سیده زهرا طباطبایی -جراح و متخصص زنان- اگر علائم زیر را تجربه می کنید، ممکن است دچار افتادگی مثانه یا پرولاپس شده باشید:
- احساس فشار و پری در لگن که با ایستادن، بلند شدن یا سرفه کردن بدتر می شود
- احساس وجود یک برآمدگی در واژن
- عفونت ادراری مکرر
- بی اختیاری ادرار فوریتی (نیاز به دستشویی به صورت خیلی فوری و ناگهانی)
- تکرر ادرار
- تخلیه ناقص مثانه
- یبوست
- درد هنگام رابطه جنسی
- درد یا احساس فشار در قسمت تحتانی شکم یا لگن
- درد پایین کمر
- مشکل در گذاشتن تامپون یا دیگر اپلیکاتورهای واژینالی
البته همه افراد این علائم را ندارند و در واقع علائم افتادگی مثانه و شدت آنها کاملا بستگی به درجه پرولاپس مثانه دارد.
بیشتر بخوانید: درمان عفونتهای ادراری زنان در شیراز
درجات افتادگی مثانه
درجه افتادگی مثانه معمولا به ۴ درجه زیر تقسیم بندی می شود:
درجه ۱: این خفیف ترین درجه پرولاپس است که در آن فقط قسمت کوچکی از مثانه به داخل واژن سقوط می کند.
درجه ۲: این درجه از افتادگی، متوسط بوده و در آن مثانه به اندازه ای پایین می آید که تا دهانه واژن رسیده اما از آن بیرون نمی زند.
درجه ۳: این درجه از افتادگی شدید است و در آن مثانه از دهانه واژن بیرون می زند.
درجه ۴: درجه ۴ شامل افتادگی کامل مثانه است که در آن کل مثانه از واژن کاملاً خارج شده و قابل رویت است. این درجه از افتادگی معمولاً با سایر پرولاپس های لگنی مثل افتادگی رحم همراه می شود.
البته در برخی منابع، گریدهای سیستوسل به ۳ گریدی که در شکل زیر می بینید، دسته بندی می شوند:
عوارض افتادگی مثانه در زنان
خانم هایی که دچار افتادگی مثانه می شوند، بسته به درجه افتادگی، عوارض سیستوسل را تجربه می کنند. این عوارض عبارتند از:
- مشکلات ادراری مثل تکرر ادرار یا عفونت ادراری مکرر
- درد و ناراحتی مزمن در ناحیه لگن
- همراه شدن با دیگر افتادگی های لگنی مثل افتادگی واژن، رحم، رکتوسل (راست روده)
- انواع بی اختیاری های ادراری که در بین آنها بی اختیاری استرسی (نشت ادرار ناشی از عطسه، سرفه، …) شایع تر است.
توجه: زنانی که برای درمان سیستوسل خود اقدام نمی کنند، به مرور زمان عوارض آنها تشدید می شود.
بیشتر بخوانید: درمان تکرر ادرار زنان در شیراز
دلیل افتادگی مثانه در زنان
وجود سطح عادی از هورمون استروژن در سنین قبل از یائسگی باعث استحکام عضلات داخل و اطراف واژن می شود. اما با بالا رفتن سن و رسیدن به دوران یائسگی، تولید این هورمون کمتر شده و عضلات کف لگن و اطراف واژن ضعیف می شوند.
به همین علت کف لگن دیگر نمی توانند اندامهای لگنی مثل مثانه را در جای خود نگه دارند و فرد دچار انواع افتادگی های لگنی با گریدهای متفاوت می شود. از علل پرولاپس مثانه عبارتند از:
- بلند کردن مداوم اجسام سنگین
- اضافه وزن بالا
- فشار بارداری های متعدد، چند قلویی یا با جنین دارای وزن بالا
- فشار بیماریهایی که با سرفه های مزمن همراهند و به لگن فشار می آورند
- یبوست مزمن یا مکرر
- زایمانهای طبیعی و مکرر
- جراحی های سابق لگنی و آسیبهای ناشی از آن
شما هم می توانید برای درمان افتادگی مثانه و علائم آن در شیراز از تخصص دکتر سیده زهرا طباطبایی، جراح و متخصص زنان در این زمینه بهره مند شوید. جهت رزرو نوبت با شماره ۰۹۱۷۷۳۴۵۳۹۴ تماس بگیرید.
پرولاپس مثانه چطور تشخیص داده می شود؟
پزشکان علاوه بر معاینه لگن و سطح شکم به کمک آزمایشهای زیر افتادگی مثانه را تشخیص می دهند:
- سیستوگرام دفع ادرار (عکسبرداری با اشعه ایکس برای دیدن شکل مثانه و انسدادهای احتمالی)
- MRI برای تعیین میزان افتادگی مثانه
- تست یورودینامیک برای تعیین فشار و حجم مثانه
- گرفتن نوار عصبی مثانه
- سیستوسکوپی برای دیدن داخل مثانه با استفاده از دستگاه
برای تشخیص افتادگی مثانه بهتر است به پزشک زنان مراجعه کنید به خصوص اگر زایمان داشته اید و یا مسن هستید. اگر افتادگی مربوط به مشکلات زنانه نباشد، برای بررسی بیشتر به متخصص اورولوژی یا کلیه ارجاع داده می شوید.
درمان افتادگی مثانه در شیراز بدون جراحی
به گفته خانم دکتر طباطبایی برای درمان سیستوسل مثانه در شیراز روشهای مختلفی وجود دارد که با توجه به علت و درجه افتادگی مثانه و سن بیمار انتخاب می شوند. این درمانها عبارتند از:
درمان افتادگی مثانه با ورزش
از تمرینات ورزشی کِگِل برای درمان درجات خفیف پرولاپس مثانه و تقویت عضلات کف لگن استفاده می شود. در این درجه، علائم بیمار خیلی جزئی بوده و نیازی به درمان پرولاپس مثانه با روشهای پزشکی نیست.
درمان سیستوسل با پساری
پساری وسیله ای است که داخل واژن قرار می گیرد تا مثانه را در جای خود نگه دارد. از این روش برای درمان موقت درجه شدید یا متوسط سیستوسل در افرادی استفاده می شود که موقتاً امکان جراحی ندارند یا باردار هستند. این روش برای افرادی دائمی است که جراحی برایشان خطرناک است.
درمان افتادگی مثانه با داروهای هورمونی
به دلیل عوارض هورمون تراپی این روش کمتر مورد استفاده قرار می گیرد و با وجود لیزر درمانی، دیگر این روش چندان به بیماران توصیه نمی شود. در این روش با داروهای هورمونی حاوی استروژن زیر نظر پزشک، عضلات اطراف واژن و مثانه تقویت می شوند.
درمان افتادگی مثانه با لیزر آر اف
از لیزر واژن در شیراز برای تقویت عضلات کف لگن، بهبود کلاژن سازی و جوانسازی واژن استفاده می شود. این روش خیلی سریعتر از تمرینات کگل جواب داده و فقط در ۳ تا ۴ جلسه به اندازه ماهها ورزش کگل، عضلات لگن تقویت می شوند.
از لیزر آراف واژن در شیراز زمانی استفاده می کنیم که شلی دیواره جلویی واژن در اثر کاهش استروژن یا سن بالا باعث افتادگی مثانه شده و پارگی یا کشیدگی بیش از حدی در عضلات این ناحیه وجود ندارد.
نکته مهم: پزشکان از درمان پرولاپس مثانه با لیزر معمولا برای درجات متوسط استفاده می کنند.
جراحی افتادگی مثانه در شیراز
عمل جراحی برای گریدهای ۳ و ۴ افتادگی مثانه توصیه می شوند. در این جراحی، مثانه به موقعیت قبلی خود برگردانده می شود. برای این کار، ابتدا جراح مثانه را بلند کرده و به جای خود برمی گرداند.
بعد برای نگهداشتن مثانه در جای طبیعی خود از بخیه، نوارهای مِش یا گِرَفت استفاده می کند. در شیراز جراحی افتادگی مثانه را اغلب از راه واژن (با عمل لاپاراسکوپی) و با بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی انجام می دهیم. دوره نقاهت بعد از این جراحی نیز حدود شش هفته است.
برای درمان افتادگی مثانه با تکنیک های جراحی و غیر جراحی در شیراز می توانید به مطب دکتر سیده زهرا طباطبایی، جراح و متخصص زنان مراجعه و از تخصص ایشان در این زمینه بهره مند شوید. جهت رزرو نوبت با شماره ۰۹۱۷۷۳۴۵۳۹۴ تماس بگیرید.
عوارض بعد از عمل افتادگی مثانه
یکی از عوارض جراحی سیستوسل برگشت پذیر بودن آن است. یعنی ممکن است دوباره افتادگی مثانه با ادامه ی سبک اشتباه زندگیتان اتفاق بیفتد. از جمله عوارض عمل افتادگی مثانه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- خونریزی
- عفونت
- درد
- بی اختیاری ادراری
- بروز مشکلاتی حین ادرار کردن
- آسیب به مثانه طی جراحی
البته با مراجعه به جراح مجرب در این زمینه می توانید تا حد زیادی از بروز برخی از این عوارض جلوگیری کنید.
بیشتر بخوانید: درمان قطعی بی اختیاری ادراری زنان در شیراز
عوارض عمل نکردن افتادگی مثانه
در صورتی که نیاز به عمل افتادگی مثانه دارید ولی آن را انجام نمی دهید، علائم شما بیشتر شده و دچار افتادگی در سایر اندامهای لگنی می شوید.
سوالات درباره افتادگی یا سیتوسل مثانه
معمولا در مورد افتادگی مثانه و درمان آن از متخصص زنان سوالات زیر پرسیده می شود:
ایا افتادگی مثانه مانع بارداری میشود؟
افتادگی مثانه تاثیری روی باروری ندارد اما دوره بارداری شما را به لحاظ علائمی که دارید، سخت تر می کند. چون افتادگی مثانه و بارداری مجدد بر هم تاثیر دارند و با هر بارداری بعدی، سیستوسل و علائم آن تشدید می شوند. پس اگر به جراحی نیاز دارید، بهتر است حاملگی تان را به بعد از عمل موکول کنید.
راهی برای پیشگیری از تشدید پرولاپس مثانه هست؟
بله. با تمرینات منظم کگل بعد از چند ماه می توانید عضلات کف لگن را تقویت کنید. همچنین با درمان یبوست و سرفه های مزمن، خوردن غذاهای پر فیبر، کاهش وزن، ترک دخانیات، پرهیز از ورزشها یا کارهای سنگین می توانید فشار را از روی عضلات کف لگن بردارید.
هزینه عمل افتادگی مثانه در شیراز چقدر است؟
معمولا از هزینه درمان افتادگی مثانه با لیزر بیشتر بوده و قیمت آن از فردی به فرد دیگر متغییر است. چون هزینه جراحی سیتوسل بستگی به تکنیک عمل، نوع بیهوشی و کیفیت مش های استفاده شده دارد.
اگر سوالی درباره درمان سیتوسل در شیراز دارید، می توانید در بخش نظرات همین صفحه سوالات خود را بپرسید تا در اسرع وقت همینجا به آنها جواب دهیم.
